化療照護|巫康熙醫師|血液病暨兒童癌症專業團隊

兒童癌症化療時的照護重點

對於癌症,人們總是聞癌色變,其實癌症就是惡性腫瘤,是指細胞無限制增生,可能存在於器官內或血液中。在治療方面,化學治療佔了相當重要的角色,不僅是血液病治癒的唯一方法,在固態腫瘤方面,也可使腫瘤縮小利於開刀。而開刀後的化療,是為了避免腫瘤復發,使兒童惡性腫瘤治癒率大大提升。

化學治療的目的是使用藥物將癌細胞殺死,在治療過程中可能伴隨暫時性掉髮、口腔黏膜炎、噁心嘔吐、肢體麻木、腹瀉或便祕…等副作用,因此有許多觀念及原則需要照護者理解並配合。

1. 依照醫師指示接受治療:不同的疾病都有專屬設計之療程表,請依據醫師指示服藥及追蹤,切勿因為孩子症狀改善後就擅自終止治療,如果中斷治療可能導致癌細胞復發,影響治癒率。

2. 預防感染原則:化學治療中有骨髓抑制之藥品會導致血球低下,因此照護者必須了解預防感染相關措施,包括:勤洗手、配戴口罩、適當限制訪客、避免進出公共場合、了解食膳原則,減少感染之發生

3. 觀察紀錄治療反應:治療過程中,建議您隨身攜帶療程表與筆記本,將您孩子治療過程中的不適或反應紀錄於療程表上,因每個孩子體質不同,對化療反應也不一樣,我們會針對您孩子狀況微幅調整藥物。

4. 導管與皮膚照護:血球低下時,傷口或導管比一般孩子癒合的還慢、且容易感染,因此導管評估與消毒是非常重要的。請您留意孩子管路,避免牽扯或拖地情形,如發現入針處發紅腫脹、疼痛或異常分泌物,請立即告知醫護人員;此外,有些藥品則較容易導致口腔粘膜炎,此時身上黏膜組織是屬較薄脆弱的狀態,因此需要您於更換尿布或洗澡時仔細檢視,如有發紅、破損甚至潰爛時,應告知醫護人員,依照醫師指示用藥,切勿擅自塗抹藥膏或痱子粉。

5. 立即返院之時機:孩子一旦發燒(測量耳溫大於38℃一次),就必須立刻送至急診治療。此外,家長也要觀察孩子精神活力與食慾,如出現臉色蒼白、心跳快速及呼吸急促、意識改變、嚴重的嘔吐、腹痛及腹瀉時亦需立刻送急診治療。

照顧癌症病童真的很不容易,家長需要更堅強才能陪伴他一起走下去。在治療期間,醫療人員的專業與付出僅算是一小部份,還須加上父母親、手足甚至學校老師或同學的力量,才能讓孩子身心恢復健康。