血管瘤衛教|巫康熙醫師|血液病暨兒童癌症專業團隊

A: 血管瘤是血管長到不正常的部位,是腫瘤的一種,要看腫瘤科醫師,而因其好發於小孩的身上,所以要看兒童腫瘤科醫師。但每位兒童腫瘤科醫師專長不同,建議找有經驗的醫師來治療,對病患比較好。 我們醫療團隊在血管瘤的治療經驗豐富,也治癒過很多困難的血管瘤,臨床上病患使用後效果幾乎都相當好,病患只要能按時服藥,都能控制血管瘤增生、維持身體機能,進而提升生活品質。

A: 血管瘤通常是良性的腫瘤,幾乎不會轉換成惡性,但有些情況需要治療:
1. 血管瘤長的位置會影響到身體的機能,如:壓到氣管、心臟、眼睛…等,就需要接受治療。
2. 過大的血管瘤
3. 血管瘤造成凝血功能異常,更需要積極治療。
建議您到對血管瘤有經驗的醫師,做仔細的評估,看是否管要治療,如何治療。通常嬰兒型血管瘤在出生後會一直長大,到了一到兩歲時才會慢慢變小,如果沒出現上述的情形可以仔細觀察和追蹤到小孩到上國小時期左右再處理。

A: 血管瘤的治療包括藥物和非藥物的治療,但如果有上述的情形就需要用藥物或非藥物的治療。雖每種方法皆有其利弊,要看病患的情況而定,但大部分血管瘤一般不會造成生命上的危險,且可能自行消退,所以通常一開始不建議使用會造成身體破壞、傷害、或疼痛的治療方法。
很小的血管瘤,且沒有造成身體的傷害和上述的問題,可仔細觀察和追蹤。如有上述的情況,因藥物治療較不會造成身體的傷害和破壞,也不會造成疼痛,所以一般建議先使用藥物治療,

A: 現在的治療血管瘤的藥藥,大多不再用類固醇或干擾素來治療,所以您不用太擔心藥物的副作用。目前大都使用Propranolol (Inderal)或Sirolimus (Rapamycin,斥消靈)來治療,不但治療效果佳且副作用也很少。Propranolol本來是用來治療心臟問題的用藥,血已發現有抑制血管瘤的生長,服用Propranolol後,建議立刻服用食物,以免造成低血糖(雖機率很小),因使用很低的劑量就有效,所以不用擔心跳、血壓、血糖的問題; Sirolimus也能抑制制血管瘤的生長,但健保沒有給付。
這兩種藥都無法刻見效,如血管瘤有變小,建議繼續使用,而在發燒,嚴重嘔吐或腹瀉,身體非常不適時,要暫時停止藥物的使用,等身體恢復時,再繼續使用藥物。

A: 血管瘤的非藥物治療包括: 冷凍治療(乾冰、液態氮)、雷射、外科手術切除、或局部注射硬化劑…等,都是治療的方法之一。雖每種方法皆有其利弊,要看病患的情況而定,但大部分血管瘤一般不會造成生命上的危險,且可能自行消退,而上述非藥物治療通常會造成身體破壞、傷害、或疼痛,所以通常在藥物使用無效時,才考慮使用。