過敏性紫斑症|巫康熙醫師|血液病暨兒童癌症專業團隊

過敏性紫斑症

其實過敏性紫斑症是一種全身性的血管炎,與一般耳熟能詳的過敏疾病如氣喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹不同,目前真正的致病機轉仍不清楚,有可能在病毒感染後,身體內產生一些抗體,而這些特定抗體亦同時會攻擊病人的血管內膜而造成血管發炎。因此,基本上此疾病應屬於「自體免疫疾病」。

過敏性紫斑症,好發於五至十歲的兒童,男女比例差不多,百分之九十的病症發作於秋冬季節。大部分的小朋友病發之前都有一上呼吸道感染的病史,典型的症狀包括突起的紫斑散佈於下肢及屁股上,百分之七十至八十的病患會伴隨關節炎、關節痛、及四肢水腫。除此之外,血管炎亦會侵犯內臟器官如腸胃道、腎臟,而造成肚子痛、血便及腎臟發炎(血尿、蛋白尿)等的臨床症狀。

治療上,以非類固醇之抗發炎藥為主,若有嚴重的腸胃道或者腎臟侵犯則以類固醇治療,少數病人需合併使用免疫抑制劑。預後方面,過敏性紫斑症在經過治療後絕大部分病童皆可痊癒而不留下後遺症,大約百分之十到二十的病人會有復發的情形,不過,症狀皆比前一次輕微且易控制。在國外,百分之三十至四十的病童會發生腎臟炎,其中更有少數的小朋友會進展到慢性腎衰竭。值得慶幸的是在台灣,可能是種族的差異,腎臟侵犯的病例並不多見,且預後良好。

總之,當小朋友有懷疑過敏性紫斑症的症狀時,應該尋求專科醫師的幫忙,作最正確的診斷。並且根據病情給予不同的藥物治療。之後,更需要在門診定期追蹤,以達到完全治癒的目標。