重點：
1. 幼年型骨髓單核細胞性白血病是兒童少見的白血病，不易診斷，確診後，通 常需儘快接受骨髓移植。
2. 在等待移植前，可打藥物，如Azacitidine (AZA)，以減少癌細胞量，提高移 植成功率，和減少疾病的復發。
3. 我們團隊對幼年型骨髓單核細胞性白血病，做的骨髓移植，成績不亞於世界 先進國家。萬一沒有配對到合適的捐者，可考慮做較高難度的半吻合移植， 目前全台兒童半吻合移植，我們經驗最多，成績也不亞於其它移植方法。
幼年型骨髓單核細胞性白血病相關新聞連結：：
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幼年型骨髓單核細胞性白血病：
1. 白血病是骨髓造血細胞長出的癌症，也稱血癌，最常見的兒童癌症，佔台灣 兒童癌症36%，台灣地區每年約2百例新病例。
2. 白血病的成因和分類可參考之前的白血病總論。
3. 兒童白血病中，急性白血病較常見，兒童慢性白血病主要可分兩型，成人型 慢性骨髓性白血病(Adult-type CML)和幼年型骨髓單核細胞性白血病 (JMML)。
病因：
兒童白血病不會遺傳也不會傳染，病因目前全世界都在研究中，父母不必互相 責怪和自責，目前為止，幼年型骨髓單核細胞性白血病雖可找到特別的基因異 常，但仍無法證實兒童白血病的直接誘因。
症狀：
白血病的症狀如前面「白血病總論」，非常多樣，慢性白血病常沒有如下的症 狀或很輕微，而因其它疾病(如發燒、感冒或腸胃炎)，抽血時意外發現。症狀況 主要是因血球低下或癌細胞侵犯器官所造成，典型症狀包括有：
1. 發燒：血癌細胞迅速成長，破壞迅速，會使得新陳代謝亢進，引起發燒。此 外，由於正常白血球無法形成，造成抵抗力差，易感染而發燒。
2. 貧血所造成的症狀：臉色蒼白是最常見的症狀，嚴重貧血會造成走路會喘。
3. 容易出血：因血小板低下或功能不正常，無法正常凝血，容易出現瘀青或出 血斑點等。
4. 器官腫大：父母會發現小孩肚子大大的，原因是因為血癌細胞侵犯到肝臟、 脾臟、淋巴腺、胸腺等，造成器官腫大。脾臟變得非常大，是慢性白血病的 特點。
以上有任何一個症狀都要懷疑白血病，抽血仔細檢查，愈多的症狀，白血病的 可能性愈高
診斷與治療前評估方式：
幼年型骨髓單核細胞性白血病的診斷與治療前評估方式，如前面「白血病總論 」相同：
1. 為了找出病人的病因，醫師會詢問病史(是否有上述白血病的症狀)和身體檢 查，是否有淋巴節腫大，肝臟腫大或脾臟腫大。脾臟變得非常大，是慢性白 血病的特點。
2. 接著做血液常規檢查(CBC/DC)：抽周邊血是診斷白血病最關鍵的一個檢查! 有時因其它問題抽血，一旦發現白血球(中性球)、紅血球、或血小板，其中 有一項異常，一定要想到白血病。
3. 周邊血液抹片：周邊血液抹片對慢性白血病的診斷十分重要(一般由血液專 科醫師才能發現)
4. 骨髓檢查：白血病最重要以「骨髓檢查」來確診和前面提到的分類。除了確 診白血病，骨髓中癌細胞有幾個很重要的檢查，包括(1).沒有費城染色體 ；(2).沒有BCR-ABL基因；(3).特有的基因異常，如 (NF1, PTPN11, KRAS, NRAS, 或 CBL)基因
5. 一般家屬提到骨髓檢查都十分害怕，我們團隊做骨髓檢查30多年了，數千個 骨髓檢查，沒有發生過危險和後遺症，是一項簡單且安全的檢查，為了降低 兒童的恐懼和疼痛，我們團隊進行無痛性骨髓檢查，先打些鎮靜止痛的藥物 後，再由腸骨脊（腰椎兩側的骨盆骨）抽取少量骨髓即可。
有時幼年型骨髓單核細胞性白血病會合併其它先天性異常的疾病，所以診斷時 要排除其它先天的疾病。目前基因檢測對幼年型骨髓單核細胞性白血病的診斷 十分重要。
治療方式：
1. 骨髓移植：骨髓移植是唯一治癒幼年型骨髓單核細胞性白血病的方法。
2. 移植前的藥物治療：移植前可用一些藥物，以降低癌細胞量，目前以 Azacitidine (AZA)效果最好。
結語：
骨髓移植是唯一治癒幼年型骨髓單核細胞性白血病的方法，在等待移植前，使 用Azacitidine (AZA)，以減少癌細胞量，提高移植成功率。幼年型骨髓單核細胞 性白血病雖在兒童不常見，但我們團隊用以上最新的的方法治療，有很好的治 癒率。
我們團隊骨髓移植經驗很高，成績不亞於世界先進國家。萬一沒有配對到合適 的捐者，可考慮做較高難度的半吻合移植，目前全台兒童半吻合移植，我們經 驗最多，成績也不亞於其它移植方法。